Kondisi Bunda Minggu Ke 31

Ditinjau oleh: dr. Febriyan Nicolas Kengsiswoyo, Sp. OG, M. Kes

Bunda perlu memperhatikan gejala yang kemungkinan muncul pada trimester ketiga

Mari kita periksa gejala trimester ketiga yang umum dan cara mengatasinya

Tinggi fundus uterus : sekitar 26 hingga 30 cm Pada akhir bulan ke 7 kehamilan, karena ketinggian fundus uterus biasanya akan melebihi 27 cm perut bunda sekarang cukup besar. Pada trimester ketiga, tidak hanya gejala yang disebabkan oleh perut yang membesar tetapi tanda-tanda yang memberi tahu Anda bahwa persalinan sudah dekat juga muncul. Mari kita lihat apa yang terjadi.

Apa yang menyebabkan sesak napas atau palpitasi jantung?

Ketika paru-paru dan perut ditekan oleh rahim bunda mungkin mengalami sesak napas, mulas, atau perut buncit. Selain itu, rahim yang membesar memberi tekanan pada vena cava inferior di belakang rahim, menyebabkan aliran darah yang terhambat dari kaki, sehingga banyak bunda menderita varises dan pembengkakan. Jika nafsu makan Anda sedikit, perbanyak jumlah waktu makan Anda. Lebih baik makan sedikit dan sering. Untuk mencegah varises dan pembengkakan, jauhkan dari pekerjaan yang harus berdiri, dan kenakan stocking elastis untuk meningkatkan pengembalian darah.

Terlebih lagi selama kehamilan, volume darah bunda meningkat. Darah terdiri dari plasma dan sel darah putih dan merah; sel darah merah mengantarkan oksigen ke jaringan tubuh, dan jumlah sel darah merah tidak meningkat pada kecepatan yang sama dengan plasma, menghasilkan penurunan hemoglobin (Hb). Kondisi yang disebut dengan anemia ini memiliki gejala seperti pusing, pusing saat berdiri, jantung berdebar, atau mudah merasa lelah.

Untuk membantu meningkatkan sel darah merah dan mencegah anemia, pastikan untuk mengonsumsi banyak makanan kaya akan zat besi. Misalnya, rumput laut, bayam, kangkung, hati ayam, dan daging merah yang kaya akan zat besi, dan dengan mengkonsumsi bersama dengan vitamin C, yang terkandung dalam brokoli sumber vitamin e dan berbagai buah dan sayuran, laju penyerapan zat besi meningkat; jadi, buat beberapa kombinasi menu lezat yang cocok untuk Anda. Mungkin juga anda akan memerlukan suplemen penambah darah.

Anemia dapat mengakibatkan pertumbuhan bayi anda terhambat dan perkembangan otak/kecerdasannya tidak optimal. Pada saat persalinan, anemia dapat menyebabkan Rahim menjadi lemah/tidak berkontraksi setelah melahirkan plasenta, akibatnya terjadi perdarahan pasca persalinan yang dapat mengancam nyawa bunda.

Untuk mengurangi rasa sakit punggung bagian bawah, perhatikan postur tubuh Anda

Perut yang membesar memindahkan pusat keseimbangan tubuh ke depan, dan untuk mengimbanginya Anda secara alami akan menekuk tubuh Anda ke belakang, yang meningkatkan ketegangan pada pinggul, yang sering kali memperburuk nyeri punggung bawah dan sakit punggung. Jika Anda mempertahankan posisi yang sama selama beberapa jam, seperti duduk di tempat kerja, Anda cenderung merasa sakit. Sering-seringlah mengubah posisi Anda, ditambah beristirahat baik untuk Anda. Jika Anda mendapati diri Anda menekuk ke belakang, luruskan dan luruskan kembali posisi tubuh yang benar.

Mari kita lihat perjalanan persalinan normal

Umumnya persalinan diawali dengan keluarnya lendir bercampur darah (mucus plug). Lendir ini berfungsi untuk menutup kanalis serviks atau mulut Rahim. Kemudian bunda akan merasakan nyeri pada perut atau mulas yang diakibatkan oleh kontraksi. Kontraksi persalinan harus teratur dengan durasi yang semakin lama dan interval yang semakin pendek. Durasi kontraksi normalnya 45-60 detik dengan intensitas 3-4x/10 menit. Seiring terjadinya kontraksi, terjadi juga penipisan dan pembukaan serviks yang disertai dengan turunnya kepala menuju vagina. Selaput ketuban kemudian pecah dan air ketuban akan keluar pada saat persalinan sudah memasuki fase aktif. Setelah pembukaan lengkap, bunda dapat dipimpin mengedan setiap ada kontraksi untuk mendorong bayi keluar atau persalinan kala 2. Lama persalinan kala 1 fase laten (pembukaan 1 sampai 4) sangat bervariasi, mulai dari beberapa jam sampai lebih dari 24 jam. Lama mulainya persalinan dari persalinan kala 1 fase aktif (pembukaan 4) sampai persalinan kala 2 normalnya 6-7 jam dengan kecepatan pembukaan bertambah 1 setiap jamnya pada bunda yang pertama kali melahirkan. Lama persalinan kala 2 (pembukaan lengkap dan bunda mengedan sampai bayi lahir) pada bunda yang pertama kali melahirkan normalnya kurang dari 2 jam.

Selaput ketuban dapat pecah sebelum waktunya persalinan atau disebut ketuban pecah dini. Jika ketuban pecah sebelum usia kehamilan 37 minggu disebut ketuban pecah dini prematur. Persalinan yang terjadi pada usia kehamilan 37 minggu termasuk ke dalam persalinan preterm dan biasanya bayi membutuhkan perawatan khusus bayi prematur. Ketuban pecah dini dapat meningkatkan resiko persalinan seperti infeksi pada bunda dan janin, oligohidramnion, persalinan kering (dry labor), dan kompresi tali pusat yang dapat membahayakan janin. Ketuban pecah dini preterm dapat mengakibatkan persalinan prematur.

Apa saja gejala pelepasan plasenta sebelum bayi lahir (solusia plasenta)?

Kondisi ini penting diketahui untuk keselamatan bagi bunda dan bayinya, dan muncul pada trimester ketiga, terutama dari minggu ke-32 dan seterusnya dengan tingkat kejadian 0,5 hingga 1,3% atau lebih. Dalam kasus ini, plasenta diposisikan secara normal, tetapi terlepas dari dinding rahim lebih awal, bukan dikeluarkan setelah bayi lahir.

Plasenta memberi bayi oksigen dan nutrisi. Jika dipisahkan dari dinding rahim, ada bahaya bayi mungkin kekurangan oksigen (hipoksia). Bunda mungkin menyadari beberapa gejala berikut : pengerasan perut bagian bawah, nyeri hebat, dan penurunan gerakan janin. Jumlah perdarahan vagina mungkin besar atau kecil atau tidak ada sama sekali, tetapi perdarahan internal dari tempat pemisahan plasenta cenderung besar, dan bunda mungkin mengalami gejala syok. Dari minggu ke-30 dan seterusnya, jika Anda merasakan sakit akut atau perut mengeras seperti papan, ada kemungkinan kuat pemisahan prematur plasenta dan disarankan untuk segera menemui dokter Anda. Faktor resiko pelepasan plasenta diantaranya : tekanan darah tinggi, kelainan pembekuan darah, terjatuh atau mengalami benturan pada perut.